Nieuwsitem

Goed geÔnformeerde patiŽnt kiest vaker voor een directe borstreconstructie

Elke vrouw die geadviseerd wordt over een borstamputatie dient vooraf ook informatie te ontvangen over de mogelijkheid van een directe borstreconstructie naast eventuele, andere behandelopties.

Het ontvangen van informatie over een optionele, directe borstreconstructie heeft namelijk een positief effect op het uiteindelijk krijgen van een directe borstreconstructie, zo blijkt uit onderzoek van Kelly de Ligt (IKNL) en collega’s. De onderzoekers stellen tevens vast dat de informatievoorziening over borstreconstructies in de dagelijkse praktijk nog beter kan, omdat patiënten die géén borstreconstructie hebben gehad niet in alle gevallen over deze mogelijkheid waren geïnformeerd.

In eerder onderzoek van de NABON Breast Cancer Audit (NBCA) kon de waargenomen ziekenhuisvariatie bij directe borstreconstructies in Nederland niet volledig worden verklaard op basis van tumor-, patiënt- en ziekenhuiskenmerken. Het proces van informatievoorziening en besluitvorming kan ook bijdragen aan de waargenomen variatie. Het doel van deze studie is inzicht te geven in onderliggende besluitvormingsprocessen bij directe borstreconstructies en het mogelijke effect van informatievoorziening over directe borstreconstructies op het krijgen van zo’n chirurgische behandeling.
 
Opzet en resultaten 
De onderzoekers stuurden 502 patiënten die een directe borstreconstructie kregen en 716 zónder directe borstreconstructie een uitnodiging om een online vragenlijst in te vullen met vragen over de informatie die zij ontvingen over de mogelijkheid van een directe borstreconstructie en de besluitvorming hieromtrent. Genoemde patiënten waren geselecteerd op basis van de Nederlandse Kankerregistratie (NKR) en afkomstig uit 29 verschillende ziekenhuizen. Het effect van het krijgen van informatie over een directe borstreconstructie bij het ontvangen van deze behandeling werd bepaald met logistische regressieanalyse.
 
In totaal werden de antwoorden van 510 patiënten (229 mét en 281 zónder directe borstreconstructie) geanalyseerd. Patiënten met een directe borstreconstructie vertoonden, ten opzichte van patiënten zonder reconstructie, een verschil in patiënt-, tumor-, behandeling (inclusief radiotherapie) en ziekenhuiskenmerken. Het ligt voor de hand dat patiënten die een directe borstreconstructie kregen, vaker geïnformeerd werden over een directe borstreconstructie als behandelingsoptie (99% versus 73%).
 
Doch patiënten die deze informatie ontvingen én een directe borstreconstructie kregen, bespraken vaker de voor- en nadelen van deze behandeling met hun arts (86% versus 68%). Ook waren patiënten die een directe borstreconstructie kregen vaker betrokken bij gedeelde besluitvorming (91% versus 67%) vergeleken met patiënten zonder directe borstreconstructie. Multivariate, logistische regressieanalyse toonde aan, na correctie voor mogelijk verstorende factoren, dat het ontvangen van informatie over directe borstreconstructie de kans op het krijgen van een dergelijke operatie met een factor veertien verhoogde.
 
Conclusie en aanbevelingen
Kelly de Ligt en collega’s concluderen aan de hand van deze studie dat het ontvangen van informatie over een directe borstreconstructie een positief effect heeft op het uiteindelijk krijgen van een directe borstreconstructie. Deze bevinding benadrukt het belang van het verstrekken van toereikende informatie aan patiënten over directe borstreconstructies en alle andere behandelopties tijdens het besluitvormingsproces. De onderzoekers adviseren daarom elke vrouw die een borstamputatie krijgt hierover te informeren, ook als dit betekent dat een patiënt naar een ander ziekenhuis moet worden verwezen voor een specifieke borstreconstructie.
 
Verder stellen zij dat idealiter alle patiënten doorverwezen dienen te worden naar een plastisch chirurg voor een afgewogen beslissing over het wel of niet uitvoeren van directe borstreconstructie. De onderzoekers wijzen in dit verband op een recent (nog niet gepubliceerd) Nederlands onderzoek van ACM van Bommel et al. (‘Discrepancies between surgical oncologists and plastic surgeons in patient information provision and personal opinions towards immediate breast reconstruction’), waaruit blijkt dat chirurgen patiënten anders informeren dan plastisch chirurgen.
 
De Ligt KM, van Bommel ACM, Schreuder K, Maduro JH, Vrancken Peeters MTFD, Mureau MAM, Siesling S: ‘NABON Breast Cancer Audit Working Group. ‘The effect of being informed on receiving immediate breast reconstruction in breast cancer patients’. Eur J Surg Oncol. 2018 Feb 2.
 
Meer informatie over deze publicatie is verkrijgbaar via bibliotheek@iknl.nl
Bron: Nieuwsbericht IKNL
29/3/2018

Het overige nieuws

1 2 3 4 5 ... 21 volgende >>

Wetenschappers ontdekken waarom nieuwe behandeling borst- en eierstokkanker niet alti

Niet alle borst- en eierstokkankerpatiŽnten reageren goed op behandeling met de relatief nieuwe PARP-remmers. Wetenschappers van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) ontdekten, samen met collegaís van onder andere het Lunenfeld-Tanenbaum Research Institute in Toronto en het Nederlands Kanker Instituut in Amsterdam, hoe dit komt.

19/7/2018

Podcastserie laat horen dat het mag gaan over seksualiteit na borstkanker

Bij 1 op de 7 vrouwen in Nederland en BelgiŽ wordt jaarlijks borstkanker geconstateerd, wat neerkomt op circa 15.000 vrouwen per jaar.

3/7/2018

Resultaten TONIC studie naar immuuntherapie bij borstkanker bekend

Tijdens de ASCO Annual Meeting in Chicago (1-5 juni 2018), heeft internist-oncoloog Marleen Kok de resultaten gepresenteerd van de TONIC studie waarvan nu het eerste deel is afgerond.

14/6/2018

Geen nut om borstkankerpatiŽnten langer hormoontherapie te geven

Het heeft geen nut om borstkankerpatiŽnten langer dan 7,5 jaar hormoontherapie te geven. Een nog langere behandeling zorgt niet dat de tumor minder vaak terugkeert.

31/5/2018

Chemotherapie gericht 'losklikken' leidt tot goede resultaten in muizen

Tagworks Pharmaceuticals, gevestigd in het Radboudumc, heeft een nieuwe techniek ontwikkeld om chemotherapie gericht af te geven bij tumoren waarbij dat tot dusver heel moeilijk bleek.

31/5/2018

Goed geÔnformeerde patiŽnt kiest vaker voor een directe borstreconstructie

Elke vrouw die geadviseerd wordt over een borstamputatie dient vooraf ook informatie te ontvangen over de mogelijkheid van een directe borstreconstructie naast eventuele, andere behandelopties.

29/3/2018

Bestraling pijnlijke botuitzaaiingen ook zinvol bij patiŽnten met beperkte levensverw

Bestraling van pijnlijke uitzaaiingen in de botten heeft een positief effect op de kwaliteit van leven van patiŽnten, ook als die niet lang meer te leven hebben.

1/3/2018

Biologie van hormoongevoelige borstkanker bij mannen in kaart gebracht

Borstkanker bij mannen komt weinig voor en mannen met borstkanker krijgen dezelfde anti-hormonale therapie als vrouwen.

15/2/2018

Utrechtse wetenschappers starten biobank met levende borstkankercellen

Onderzoekers van het Hubrecht Institute en het UMC Utrecht hebben een biobank opgezet met levende tumorcellen van meer dan 150 borstkankerpatiŽnten.

11/12/2017

1 2 3 4 5 ... 21 volgende >>
(Advertentie)
Print deze pagina uit Print deze pagina
Voeg Borstkankerinfo.nl toe aan je favorieten! Favorieten
(advertenties)