Nieuwsitem

Goed geÔnformeerde patiŽnt kiest vaker voor een directe borstreconstructie

Elke vrouw die geadviseerd wordt over een borstamputatie dient vooraf ook informatie te ontvangen over de mogelijkheid van een directe borstreconstructie naast eventuele, andere behandelopties.

Het ontvangen van informatie over een optionele, directe borstreconstructie heeft namelijk een positief effect op het uiteindelijk krijgen van een directe borstreconstructie, zo blijkt uit onderzoek van Kelly de Ligt (IKNL) en collega’s. De onderzoekers stellen tevens vast dat de informatievoorziening over borstreconstructies in de dagelijkse praktijk nog beter kan, omdat patiënten die géén borstreconstructie hebben gehad niet in alle gevallen over deze mogelijkheid waren geïnformeerd.

In eerder onderzoek van de NABON Breast Cancer Audit (NBCA) kon de waargenomen ziekenhuisvariatie bij directe borstreconstructies in Nederland niet volledig worden verklaard op basis van tumor-, patiënt- en ziekenhuiskenmerken. Het proces van informatievoorziening en besluitvorming kan ook bijdragen aan de waargenomen variatie. Het doel van deze studie is inzicht te geven in onderliggende besluitvormingsprocessen bij directe borstreconstructies en het mogelijke effect van informatievoorziening over directe borstreconstructies op het krijgen van zo’n chirurgische behandeling.
 
Opzet en resultaten 
De onderzoekers stuurden 502 patiënten die een directe borstreconstructie kregen en 716 zónder directe borstreconstructie een uitnodiging om een online vragenlijst in te vullen met vragen over de informatie die zij ontvingen over de mogelijkheid van een directe borstreconstructie en de besluitvorming hieromtrent. Genoemde patiënten waren geselecteerd op basis van de Nederlandse Kankerregistratie (NKR) en afkomstig uit 29 verschillende ziekenhuizen. Het effect van het krijgen van informatie over een directe borstreconstructie bij het ontvangen van deze behandeling werd bepaald met logistische regressieanalyse.
 
In totaal werden de antwoorden van 510 patiënten (229 mét en 281 zónder directe borstreconstructie) geanalyseerd. Patiënten met een directe borstreconstructie vertoonden, ten opzichte van patiënten zonder reconstructie, een verschil in patiënt-, tumor-, behandeling (inclusief radiotherapie) en ziekenhuiskenmerken. Het ligt voor de hand dat patiënten die een directe borstreconstructie kregen, vaker geïnformeerd werden over een directe borstreconstructie als behandelingsoptie (99% versus 73%).
 
Doch patiënten die deze informatie ontvingen én een directe borstreconstructie kregen, bespraken vaker de voor- en nadelen van deze behandeling met hun arts (86% versus 68%). Ook waren patiënten die een directe borstreconstructie kregen vaker betrokken bij gedeelde besluitvorming (91% versus 67%) vergeleken met patiënten zonder directe borstreconstructie. Multivariate, logistische regressieanalyse toonde aan, na correctie voor mogelijk verstorende factoren, dat het ontvangen van informatie over directe borstreconstructie de kans op het krijgen van een dergelijke operatie met een factor veertien verhoogde.
 
Conclusie en aanbevelingen
Kelly de Ligt en collega’s concluderen aan de hand van deze studie dat het ontvangen van informatie over een directe borstreconstructie een positief effect heeft op het uiteindelijk krijgen van een directe borstreconstructie. Deze bevinding benadrukt het belang van het verstrekken van toereikende informatie aan patiënten over directe borstreconstructies en alle andere behandelopties tijdens het besluitvormingsproces. De onderzoekers adviseren daarom elke vrouw die een borstamputatie krijgt hierover te informeren, ook als dit betekent dat een patiënt naar een ander ziekenhuis moet worden verwezen voor een specifieke borstreconstructie.
 
Verder stellen zij dat idealiter alle patiënten doorverwezen dienen te worden naar een plastisch chirurg voor een afgewogen beslissing over het wel of niet uitvoeren van directe borstreconstructie. De onderzoekers wijzen in dit verband op een recent (nog niet gepubliceerd) Nederlands onderzoek van ACM van Bommel et al. (‘Discrepancies between surgical oncologists and plastic surgeons in patient information provision and personal opinions towards immediate breast reconstruction’), waaruit blijkt dat chirurgen patiënten anders informeren dan plastisch chirurgen.
 
De Ligt KM, van Bommel ACM, Schreuder K, Maduro JH, Vrancken Peeters MTFD, Mureau MAM, Siesling S: ‘NABON Breast Cancer Audit Working Group. ‘The effect of being informed on receiving immediate breast reconstruction in breast cancer patients’. Eur J Surg Oncol. 2018 Feb 2.
 
Meer informatie over deze publicatie is verkrijgbaar via bibliotheek@iknl.nl
Bron: Nieuwsbericht IKNL
29/3/2018

Het overige nieuws

1 2 3 4 5 ... 21 volgende >>

Goed geÔnformeerde patiŽnt kiest vaker voor een directe borstreconstructie

Elke vrouw die geadviseerd wordt over een borstamputatie dient vooraf ook informatie te ontvangen over de mogelijkheid van een directe borstreconstructie naast eventuele, andere behandelopties.

29/3/2018

Bestraling pijnlijke botuitzaaiingen ook zinvol bij patiŽnten met beperkte levensverw

Bestraling van pijnlijke uitzaaiingen in de botten heeft een positief effect op de kwaliteit van leven van patiŽnten, ook als die niet lang meer te leven hebben.

1/3/2018

Biologie van hormoongevoelige borstkanker bij mannen in kaart gebracht

Borstkanker bij mannen komt weinig voor en mannen met borstkanker krijgen dezelfde anti-hormonale therapie als vrouwen.

15/2/2018

Utrechtse wetenschappers starten biobank met levende borstkankercellen

Onderzoekers van het Hubrecht Institute en het UMC Utrecht hebben een biobank opgezet met levende tumorcellen van meer dan 150 borstkankerpatiŽnten.

11/12/2017

Behandelresultaten borstkankerzorg nu ook zichtbaar voor patiŽnten

Binnen de landelijke ziekenhuisgroep Santeon werken 7 topklinische ziekenhuizen, waaronder het St. Antonius, samen met als doel de medische zorg te verbeteren. Een goed voorbeeld hiervan is de behandeling van borstkanker.

4/12/2017

1,6 miljoen voor onderzoek voorkomen overbehandeling borstkanker

Ruim 15.000 vrouwen worden jaarlijks geconfronteerd met de diagnose borstkanker.

4/12/2017

Behandeling borstkanker verbeterd dankzij jodiumbronnetjes

Een staafje van 5 millimeter met radioactief materiaal dat de exacte plaats van een tumor in de borst aangeeft.

9/11/2017

Borstkanker bij mannen vaak nog onbekende ziekte

Een groot deel van de Nederlandse mannen zijn zich er niet van bewust dat borstkanker ook bij mannen kan voorkomen.

2/11/2017

Nieuwe genetische oorzaken borstkanker ontdekt

Onderzoekers en artsen van onder meer het UMC Utrecht hebben in een wereldwijd, omvangrijk onderzoek 65 nieuwe genetische factoren ontdekt die wijzen op een verhoogd risico op borstkanker.

2/11/2017

Nieuwe onderzoeksmethode onthult oorzaak erfelijke kanker

Onderzoekers hebben een methode ontwikkeld om in organoÔden de genetische oorzaak van erfelijke vormen van kanker te bestuderen.

25/9/2017

1 2 3 4 5 ... 21 volgende >>
(Advertentie)
Print deze pagina uit Print deze pagina
Voeg Borstkankerinfo.nl toe aan je favorieten! Favorieten
(advertenties)